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Estero
Herz — Desk Internazionale · · Riassunto 30 s · Articolo 4 min
Pete Hegseth, segretario della Difesa americano, ha ordinato questa settimana uno screening annuale della carenza di testosterone per tutti i militari attivi e riservisti di 30 anni e oltre. L'obiettivo dichiarato è migliorare la prontezza al combattimento, la resilienza e la longevità dei soldati. L'eventuale trattamento rimane volontario. Cinque dei sei esperti di salute maschile intervistati da Reuters si dicono perplessi, temendo trattamenti non necessari o nocivi. Quattro di loro affermano che nessuna prova scientifica solida giustifica uno screening sistematico di questo tipo per ottimizzare le prestazioni in combattimento.
Pete Hegseth, segretario della Difesa americano, ha ordinato questa settimana uno screening annuale della carenza di testosterone per tutti i militari attivi e riservisti di 30 anni e oltre. L'eventuale trattamento, ha precisato, rimarrà volontario e accompagnato da consulenza medica.
Secondo The Guardian, Hegseth giustifica questa misura con la volontà di garantire la « combat readiness » — la prontezza operativa al combattimento — e di migliorare la resilienza, la longevità e le prestazioni dei soldati.
Cita inoltre la lotta contro la « operator syndrome », una sindrome documentata nei membri delle forze speciali americane — Delta Force e Navy SEALs — che comprende in particolare un deficit di testosterone.
Il Pentagone ha rifiutato di commentare la misura al di là del suo breve comunicato ufficiale.
Il livello di testosterone diminuisce naturalmente a partire da circa 30 anni, a un tasso di circa l'1% all'anno tra i 30 e i 40 anni, prima di accelerare con l'età. Questo declino è tuttavia non uniforme tra gli individui, precisa il Dr Haleem Mohammed.
Il Dr Steven Nissen, della Cleveland Clinic, ha condotto uno studio su più di 5.200 uomini di età compresa tra i 45 e gli 80 anni con bassi livelli di testosterone e elevato rischio cardiovascolare. Questi risultati hanno portato la FDA — l'agenzia americana dei farmaci — a rimuovere l'avvertimento sul rischio di infarto o ictus presente sulle etichette dei farmaci a base di testosterone.
Ma lo stesso studio ha rivelato tassi più elevati di aritmia atriale — fibrillazione o flutter — e fratture ossee nei partecipanti. Il Dr Nissen ritiene questi effetti potenzialmente preoccupanti in un contesto militare.
Cinque dei sei esperti di salute maschile contattati da Reuters si dicono perplessi rispetto a questo ordine e temono che possa portare a trattamenti non necessari, se non addirittura nocivi.
Quattro medici su sei affermano che non esiste una prova scientifica solida che uno screening sistematico del testosterone in tutti i militari di 30 anni e oltre ottimizzerebbe la prontezza al combattimento.
L'American Urological Association (associazione urologica americana) e l'Endocrine Society (società di endocrinologia americana) raccomandano l'integrazione di testosterone solo per i pazienti che presentano sia una carenza confermata che sintomi avvenuti. Questi sintomi includono diminuzione della libido, disfunzione erettile, affaticamento, perdita di massa muscolare o bassa densità ossea.
La terapia con testosterone può causare atrofia testicolare con infertilità potenzialmente irreversibile — un rischio ritenuto particolarmente preoccupante per giovani militari che non hanno ancora fondato una famiglia, secondo il Dr McVary. Altri effetti secondari sono documentati: ispessimento del sangue, problemi alla prostata, acne, caduta dei capelli, ginecomastia e instabilità dell'umore.
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Questa misura rientra in una serie di cambiamenti della politica sanitaria dell'amministrazione Trump. Hegseth aveva precedentemente annullato l'obbligo del vaccino antinfluenzale nell'esercito — una decisione essa stessa abbandonata dopo un'epidemia di influenza. Il HHS (Department of Health and Human Services, il dipartimento americano della sanità) ha parallelamente escluso 17 membri dal suo comitato consultivo sui vaccini e modificato i suoi consigli sui vaccini.
Il calendario preciso di implementazione dello screening e i protocolli di follow-up non sono stati dettagliati dal Pentagone. Anche i livelli di testosterone che farebbero scattare una raccomandazione di trattamento rimangono non specificati nel comunicato ufficiale.
Il livello di testosterone inizia a diminuire naturalmente intorno ai 30 anni, a un tasso di circa l'1% all'anno tra i 30 e i 40 anni, quindi accelera con l'età. Una carenza clinica è riconosciuta solo quando questo basso livello è accompagnato da sintomi: affaticamento, perdita di massa muscolare, disfunzione erettile o bassa densità ossea.
Gli effetti secondari documentati includono atrofia testicolare con infertilità potenzialmente irreversibile, ispessimento del sangue, problemi alla prostata, aritmia atriale e fratture ossee. Le società mediche raccomandano questo trattamento solo in presenza di una carenza confermata associata a sintomi avvenuti.
Quattro dei sei medici intervistati affermano che nessuna prova scientifica dimostra che uno screening sistematico del testosterone in tutti i militari di 30 anni e oltre migliorerebbe la prontezza al combattimento. Cinque su sei temono che la misura porti a trattamenti non necessari o nocivi.
No. Pete Hegseth ha precisato che l'eventuale trattamento rimarrà volontario e accompagnato da consulenza medica. Solo lo screening annuale è reso obbligatorio per i militari attivi e riservisti di 30 anni e oltre.
Sì. Fa parte di una serie di cambiamenti sanitari dell'amministrazione Trump: annullamento e successivo ripristino dell'obbligo del vaccino antinfluenzale nell'esercito, ed esclusione di 17 membri dal comitato consultivo sui vaccini dell'HHS, il dipartimento americano della sanità.
